قدمت الشؤون الصحية  وهي مجلة رعاية صحية خاضعة لاستعراض الأقران . التقرير في عددها الصادر في يونيو 2023. يستند التقرير إلى دراسة للبيانات المالية من 2219 مستشفى غير ربحي و 564 مستشفى هادفة للربح جمعتها الأكاديمية الوطنية لسياسة الصحة الحكومية. جمع باحثو الأكاديمية ، وهو منتدى لخبراء السياسة الصحية بالولاية . البيانات من الإفصاحات المالية المطلوبة من المستشفيات إلى مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) من عام 2012 حتى عام 2019.

كتب المؤلفون:. "وجدنا أن الزيادات في الأرباح في المستشفيات غير الربحية لم تكن مرتبطة بزيادة الرعاية الخيرية". وجد الباحثون أن المستشفيات غير الربحية خفضت مستوى الرعاية الخيرية . بينما زادت المستشفيات الربحية هذا المستوى على الرغم من أن كلاهما شهد مكاسب متطابقة تقريبًا في هامش الربح بنسبة 36٪ خلال الفترة المدروسة. وبشكل أكثر تحديدًا ، وفقًا للنتائج:

خفضت المستشفيات غير الربحية الإنفاق على الرعاية الخيرية بنسبة 4.4٪ خلال الفترة المدروسة.

زادت المستشفيات الهادفة للربح من الرعاية الخيرية خلال نفس الفترة بنسبة 175٪ . في الواقع تضاعفت ثلاث مرات تقريبًا.
كانت المستشفيات غير الربحية في عام 2012 تقدم ما يقرب من ثلاثة أضعاف الرعاية الخيرية التي تقدمها المستشفيات الربحية. بحلول عام 2019 ، كانت المستشفيات الهادفة للربح قد أغلقت الفجوة تقريبًا. وكانت تقدم في المتوسط نفس المستوى تقريبًا من الرعاية الخيرية مثل المستشفيات غير الربحية.
جاء التفاوت في اتجاهات الرعاية الخيرية مع قيام المستشفيات غير الربحية والمستشفيات الربحية بزيادة احتياطياتها النقدية بشكل كبير. خلال الفترة التي تمت دراستها بنسب متشابهة تقريبًا تبلغ 68٪ و 78٪.

...

منذ ذلك الحين انتقدت ميليندا هاتون ، المستشار العام لجمعية القلب الأمريكية . التقرير في منشور بالمدونة ينتقد المؤلفين لتضخيم أرقام الأرباح الحقيقية للمستشفيات من خلال حذف تكاليف الديون المعدومة ونفقات الرعاية الصحية غير المسددة من حساباتهم. كما اتهمت المؤلفين بتضليل الجمهور من خلال قصر مناقشة الفوائد المجتمعية على الرعاية الخيرية .مع عدم حساب الفوائد الأخرى التي توفرها المستشفيات مثل التثقيف الصحي والعافية . والبحث ، والإعانات للطوارئ والعناية المركزة على مدار الساعة. .

كما افترض هاتون أن الانخفاض العام في الرعاية الخيرية نفسها كان نتيجة للنمو الكبير في عدد الأمريكيين المؤمن عليهم. مع تغطية الرعاية الصحية بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. ومع ذلك . لم تتناول سبب خفض المستشفيات غير الربحية للرعاية الخيرية في حين زادت المستشفيات الربحية بشكل كبير.

التقرير: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2022.01542